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增殖性皮炎

   增殖性皮炎又称增殖性脓皮病,真菌样脓皮病,芽生菌样脓皮病。增殖性皮炎的特点是潮湿的或脓性的疣状增殖性片状损害。开始为红斑基底上成群或散在的小脓疱,破溃后有脓液及结痂,皮疹互相融合形成片状损害,在痂下及糜烂面上肉芽组织不健康的增殖,使表面高起成疣状,并有恶臭分泌物。皮疹周围不断出现脓疱,扩大,再融合,起来病损面积越大,常累及腋窝、腹股沟、头皮、颈部、生殖器区,粘膜区如唇、口腔、阴道皆可发生脓疱、破裂、疣状增殖性损害。病程长,愈后遗留色素沉着,无萎缩性疤痕。抗生素治疗有效。

 

  病理改变为非特异性肉芽肿,在假上皮瘤样增生,脓疡形成。早期可以有棘刺松解,但较天疱疮轻,真皮上部炎细胞浸润。

 

  过去认为增殖性皮炎是增值性天疱疮的一型,增殖性天疱疮又是寻常型天疱疮的异型,三者不仅关系混淆,甚至混为同一疾病。近代免疫学证实,本病无IgG沉积,免疫荧光检查阴性,临床表现也不同,本病实质上没有水疱,是脓疱,尼氏征不明显,抗生素治疗有效。病理改变与天疱疮也不同,所以增殖性皮炎与增殖性天疱疮分别为独立疾病。

 

  本病与疣状皮肤结核的区别在于后者发病多在手足及四肢,以疣状增生为主,形成萎缩性疤痕,脓液中可查见结核菌,病理为结核性损害。本病与着色真菌病的鉴别在于后者多在下肢,脓液中可查见棕褐色厚壁孢子,抗真菌药物治疗有效。哈尔滨医院皮肤病专科!

 

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