增殖性皮炎

 　　增殖性皮炎又称增殖性脓皮病，真菌样脓皮病，芽生菌样脓皮病。增殖性皮炎的特点是潮湿的或脓性的疣状增殖性片状损害。开始为红斑基底上成群或散在的小脓疱，破溃后有脓液及结痂，皮疹互相融合形成片状损害，在痂下及糜烂面上肉芽组织不健康的增殖，使表面高起成疣状，并有恶臭分泌物。皮疹周围不断出现脓疱，扩大，再融合，起来病损面积越大，常累及腋窝、腹股沟、头皮、颈部、生殖器区，粘膜区如唇、口腔、阴道皆可发生脓疱、破裂、疣状增殖性损害。病程长，愈后遗留色素沉着，无萎缩性疤痕。抗生素治疗有效。

 

　　病理改变为非特异性肉芽肿，在假上皮瘤样增生，脓疡形成。早期可以有棘刺松解，但较天疱疮轻，真皮上部炎细胞浸润。

 

　　过去认为增殖性皮炎是增值性天疱疮的一型，增殖性天疱疮又是寻常型天疱疮的异型，三者不仅关系混淆，甚至混为同一疾病。近代免疫学证实，本病无IgG沉积，免疫荧光检查阴性，临床表现也不同，本病实质上没有水疱，是脓疱，尼氏征不明显，抗生素治疗有效。病理改变与天疱疮也不同，所以增殖性皮炎与增殖性天疱疮分别为独立疾病。

 

　　本病与疣状皮肤结核的区别在于后者发病多在手足及四肢，以疣状增生为主，形成萎缩性疤痕，脓液中可查见结核菌，病理为结核性损害。本病与着色真菌病的鉴别在于后者多在下肢，脓液中可查见棕褐色厚壁孢子，抗真菌药物治疗有效。哈尔滨医院皮肤专科!

 

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